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| Tomado de: El País. Latinoamerica gana por cesárea (*) |
"...La intención del CMP es inducir una demanda de especialistas, en parte porque existe una saturación de médicos generales, ya para el 2018 la tasa de médicos era de 12.8/10.000hab..."
El Colegio Médico del Perú (CMP) en alianza corporativa con el Colegio de
Enfermeras (CEP) vienen violentando golpe tras golpe a las obstetras y con ello a
las personas bajo su cuidado, las mujeres y madres del Perú en especial
aquellas de las zonas alejadas de la capital, y lo hacen promoviendo
legislaciones (normas), políticas y prácticas cotidianas violentas, específicamente
promoviendo un intervencionismo médico y enfermero con sustento debatible, y desplazando a las obstetras de sus puestos de trabajo.
Estás acciones violentas las vienen instrumentando mediante las
instituciones gubernamentales (MINSA, DIRESA, Hospitales), convirtiendo a
estas en dispositivos de violencia, verificando una manifestación más de lo que denominamos Violencia Estatal, en este caso ejercida en contra de las obstetras, un gremio profesional conformado
principalmente por mujeres que brindan servicios de cuidados a la salud sexual y reproductiva de las y los peruanas(os).
El incidente en Ayacucho ha evidenciado el afán
por desnaturalizar el cuidado de la vida de las personas, específicamente de
los aspectos relacionados a la reproducción humana, reemplazando la normalidad
por el intervencionismo médico de justificación dudosa. Todo ello bajo un
aparente sustento en la norma (interpretación convenida).
A continuación, enumeramos cinco (05) premisas por las cuales los pedidos del CMP y CEP sólo buscan fines corporativos sin considerar la salud ni la vida de las personas:
1.- El Perú sufre de una endemia de cesáreas, de justificación
cuestionable dado que “en el mundo, las cesáreas alcanzan el 15.5%[1],
en América Latina y el Caribe 40.5%[2],
en Sudamérica 42.9%; sin embargo en el Perú viene superando el 30.03%”[3].
Este fenómeno es una expresión de violencia obstétrica en sentido de limitar la
potencialidad reproductiva de las mujeres cuando estas cesáreas no son
necesarias (muchas realizadas por ginecólogos en entrenamiento), además del encarecimiento de los servicios y el costo social que
ello genera.
2.- El CMP denuncia a diario la falta de especialistas y no denuncia la endemia de cesáreas, fenómeno ampliamente cuestionado
por el conjunto de profesionales de salud, organizaciones internacionales u
otros[4]:
la tasa de cesáreas en el Perú parece no inmutar a esta institución.
3.- La intención del CMP y del CEP, es inducir una demanda inexistente de especialistas, en parte
porque existe una saturación de médicos generales en el mercado, ya para el 2018 la tasa de
médicos por habitantes era 12.8/10.000hab, y pese a que esta cifra ha superado
las recomendaciones de la OMS[5], anualmente
siguen egresando sin regulación médicos hasta de 30 facultades en todo el País[6], este fenómeno promueve inconductas profesionales.
4.- Frente a esta grave situación, el CMP ha modificado su
discurso y difunde la existencia de una brecha de médicos especialistas; sin
embargo para el caso de los ginecólogos esta brecha es debatible. Así entre
2016 y 2019 han ingresado a la residencia de esa especialidad un promedio anual
de 202 médicos sumando en dicho periodo un total de 805 gineco-obstetras a
nivel nacional[7],
con esta tendencia de formación e ingreso al mercado laboral, la brecha perceptible de necesidad de ginecólogos no es real.
Se suma a ello que el Ministerio de Salud de forma sesgada difunde
información incompleta, por ejemplo según el Observatorio de Recursos Humanos
en el 2019 sus establecimientos adolecían por una brecha 1,824 especialistas ginecólogos[8]
cifras totalmente inverosímiles, que no consideran a la oferta existente en EsSalud,
establecimientos de las Sanidades ni en el sector privado.
5.- Pese a ello la realidad del gremio médico es más grave, puesto que
al inducir al Estado a contratar más especialistas, ha erosionado su núcleo vital, al médico general, quien en lugar de desplegar las capacidades básicas que
ostenta su título de médico "cirujano" ha sido menoscabado por la especialidad ginecológica,
quienes estarían realizando intrusismo médico paradójicamente entre médicos, al restringir su
participación en la atención del parto distocico donde se incluye la cesáreas u
otros procedimientos quirúrgicos.
Contrario a estos dos gremios, las y los obstetras no promovemos una agenda divisionista fomentadora de enfrentamientos entre gremios, contrario a ella promovemos sinergia poniendo adelante, primero
la vida y la salud de las personas.
[1] Ye, J., Zhang, J., Mikolajczyk, R., Torloni, M.,
Gülmezoglu, A., & Betran, A. (2015). Association between rates of
caesarean section and maternal and neonatal mortality in the 21st century: a
worldwide population-based ecological study with longitudinal data. BJOG: An
International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 123(5), 745–753. doi:10.1111/1471-0528.13592.
[2]
Betrán, A. P., Ye, J., Moller, A.-B., Zhang, J.,
Gülmezoglu, A. M., & Torloni, M. R. (2016). The Increasing Trend in
Caesarean Section Rates: Global, Regional and National Estimates: 1990-2014.
PLOS ONE, 11(2), e0148343. doi:10.1371/journal.pone.0148343
[3]
Tapia, V., Betran, A.
P., & Gonzales, G. F. (2016). Caesarean Section in Peru: Analysis of
Trends Using the Robson Classification System. PLOS ONE, 11(2), e0148138. doi:10.1371/journal.pone.0148138
[4] Organización Mundial de la Salud. Declaración de la OMS
sobre tasas de cesárea. Ginebra. 2015. Disponible en URL: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/es/
[5] Organización Mundial de la Salud. Atlas mundial de la fuerza laboral
sanitaria, en: https://datos.bancomundial.org/
[6] ASPEFAM. Miembros de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina http://www.aspefam.org.pe/miembros.htm
[7] CONAREME. Relación de
ingresantes Admisión al Residentado Médico, en URL: https://www.conareme.org.pe/web/
[8] Ministerio de Salud. Recursos Humanos en Salud en el MINSA y Gobiernos
Regionales: Ayuda Memoria. Diciembre 2019.
(*) Disponible en URL: https://elpais.com/elpais/2017/08/09/planeta_futuro/1502268381_004054.html